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  • 索  引  號：000014349/2021-00057
  • 主題分類：建議提案
  • 發布機構：市政府辦公室
  • 發文日期：2021-05-29
  • 名       稱：對河北省第十三屆人民代表大會第四次會議第1051號建議的答復
  • 文       號：邢政建議字〔2021〕第19號
  • 主  題  詞：

對河北省第十三屆人民代表大會第四次會議第1051號建議的答復

邢政建議字〔2021〕第19號【字號：大 中 小】

蔣淑華代表：

　　您提出的“關于抓好農村養老問題的建議”收悉，現答復如下：

　　近年來，我市深入貫徹落實習近平總書記關于積極應對人口老齡化系列重要批示指示精神，緊緊圍繞農村老年人養老服務需求，加大縣鄉村三級養老服務網絡建設力度，不斷補齊農村養老服務短板，提升農村養老服務發展質量，在農村機構養老、社區養老、居家養老等方面不斷取得新進展。2020年，全省首次實行養老服務政策落實情況績效考核，我市榮獲全省第二名，得到省廳獎勵資金200萬。

　　截止2020年底全市總床位49714張，每千名老人養老床位數達到40張，超過千名老人35張的小康標準。其中養老機構225家（農村養老機構143個），床位2.29萬余張。居家和社區養老中心145家，床位數1392張。農村互助幸福院4249個，床位2.49萬余張。護理型床位7800余張，占比36%。星級養老機構128家，星級機構占比達到56.89%。2020年，全市供養農村特困對象2.4萬人，并對所有有集中供養意愿的農村特困老年人實現了應養盡養，對所有入住養老機構的失能、半失能農村老年人全部落實了每月300元補貼待遇，對所有農村留守老年人（約2400余人）建立縣、鄉、村三級干部定期探訪制度，使更多農村老年人受益。

　　一、主要工作做法

　　（一）強化制度保障，確保各項政策落實到位。一是加強規劃引領。高標準編制《邢臺市養老服務體系建設“十四五”規劃》（初稿）、《邢臺市中心城區養老服務設施布局規劃（2020-2035年）》（初稿），明確了“十四五”期間養老服務發展方向和發展重點，繪就了養老服務發展藍圖。聯合市衛健委共同出臺了《邢臺市加快推進養老服務體系建設三年行動方案（2020—2022年）》，明確目標任務和工作措施，持續推進農村養老服務供給體系建設；二是加強協同合作。以市政府辦公室名義印發了《貫徹落實河北省人民政府辦公廳關于加快推進養老服務體系建設的實施意見責任分工》《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的實施方案》，建立了邢臺市養老服務聯席會議制度，明確部門職責、壓實部門責任，形成共建農村養老服務工作的強大合力；三是加強資金保障。2020年爭取國家和省福彩公益金2911萬元，并將55%的市縣兩級福彩公益金用于城鄉養老體系建設，為養老服務體系建設提供了強有力的資金保障。

　　（二）加強農村養老服務能力建設，促進機構、社區、居家養老協調發展。隨著農村老齡化程度的不斷加深，為解決農村老年人日益增長的養老服務需求，我市以加快農村養老服務供給為突破口，加快建立農村養老服務網絡，提升農村養老服務質量。一是大力推進公辦敬老院建設。圍繞民政十三五規劃，與發改委聯合向上級爭取了6所大型養老服務項目（2017年3所，2018年3所，項目總投資28668萬元，其中中央投資15960萬元，總建設規模124250平方米），今年6月底前將全部建成并投入使用，增加養老床位2900張。2019年、2020年又分別投資1100余萬元、1800余萬元對13所縣鄉特困供養機構進行改造提升，進一步提升辦公敬老院服務設施水平。截至2020年底，全市養老機構225家，床位數2.29萬張（其中，公辦41家，床位5100張；民辦184家，床位17839張）；二是著重提升農村居家養老服務水平。以城鄉原有資源為依托，通過新建、改建和資源整合等方法，盤活農村現有資源，改造農村閑置用房，大力推進社區和居家養老服務建設，形成了政府主導、社會力量積極參與、服務載體多元化的農村居家養老服務格局。截止2020年底，全市已累計建成社區和居家養老服務中心145所，建設社區日間照料服務站點136個，服務覆蓋面進一步擴大。同時，為滿足老年人特別是高齡、空巢、失能和半失能等老年群體多樣化、多層次助餐服務需求，2020年開展信都區、平鄉縣兩個老年人助餐服務試點建設，實現了社區普惠性助餐有效覆蓋。為解決農村老年人居家健康養老問題，巨鹿縣創新探索“兩院融合、醫養一體”健康養老服務新模式，并率先在全市探索開展長期護理保險制度試點建設，實現了護理服務從機構延伸到居家，為居家失能、半失能老人提供服務保障；三是穩步推進農村互助幸福院提質增效。近年來，為切實發揮互助幸福院作用，以寧晉縣、巨鹿縣為試點，探索農村互助幸福院升（提升為老年機構）、改（改建為老年人日間照料中心）、調（調整為關愛服務場所）的市場化運營和管理模式，使農村互助幸福院既有人管理，又能為農村留守老人提供服務。截至目前，全市農村互助幸福院已達到4827所，基本上實現了全覆蓋。巨鹿縣、寧晉縣分別有21家、12家農村互助幸福院改造提升為農村養老機構，服務能力實現質的突破；四是注重加強農村留守老年人關愛服務。印發了《關于加快建立農村留守老年人定期探訪制度的通知》，對農村留守老年人進行全面摸排，分類建立臺賬，并全部錄入農村留守老人信息系統，實現動態管理。截止目前，共錄入信息2447條。

　　（三）加強農村養老服務機構監管，不斷提升養老服務規范化水平。按照“寬進嚴管”基調，通過多措并舉，全面加強養老機構事中事后監管。一是著力解決城鄉養老機構遺留問題。為加快推進存量養老機構消防審驗工作，聯合市住建、自然資源、應急管理等部門對存量養老機構消防審驗遺留問題進行集中攻堅。截止2020年底，我市涉及18個縣（市、區）的68家養老機構消防審驗遺留問題處置工作全部完成；二是積極開展養老機構星級評定。為加強養老機構規范化建設，不斷提升服務質量和管理水平，引導鼓勵各類養老服務機構積極申報養老機構星級評定。截至2020年底，全市共培育星級養老機構128家，今年計劃培育星級養老機構30家，完成后全市星級養老機構占比將達到70%；三是扎實開展服務質量提升專項行動。自2017年起，連續4年開展“養老院服務質量建設專項行動”，每年制定行動方案，并聯合相關部門聯合檢查，重點清除農村養老機構消防、食品和特種設備等重大風險隱患，規范農村養老機構內部管理，推動養老機構服務質量、消防安全“雙達標”。

　　（四）優化人才培育機制，提高養老服務隊伍質量。將養老服務人才納入中長期人才發展規劃，探索建立了市、縣、機構三級培訓體系，加大養老護理從業人員培訓。2019—2020年，每年對230余名養老工作管理人員、養老機構負責人和300余名養老院護理員進行培訓，提高了從業人員專業素質，帶動養老服務質量顯著提升。今年5月7日，又組織對各縣市區養老工作主管局長、業務科長和所有養老院院長進行了星級評定國家標準的全覆蓋培訓，這項工作走在了河北省前列。

　　二、存在的問題及下一步工作思路

　　雖然做了一些工作，但與上級要求和老年人多元化的養老期盼還有較大差距，還存在一些不足。如，農村養老服務設施供給能力與農村養老服務運營管理水平不協調、養老機構服務水平與農村老年人服務需求不匹配等。下一步，我們將做好以下幾個方面的工作：

　　（一）聚焦規劃引領，加快構建縣鄉村三級農村養老服務網絡。堅持規劃引領、試點先行，年底前，臨城、巨鹿、威縣、南宮四個試點縣高標準建成，其他非試點縣基本建成縣鄉村三級養老服務網絡。在縣級層面，建成功能完善的縣級養老服務信息平臺，至少建成1所以失能、部分失能特困人員專業照護為主的供養服務機構。鄉鎮層面，在50%以上的鄉鎮建成具備全托、日托、上門服務等綜合功能的區域養老服務中心。村級層面，農村互助性養老覆蓋70%以上行政村，加快補齊我市農村養老服務體系設施建設短板。同時，不斷探索完善長效運行機制，提高服務能力和運營能力，提升區域養老服務整體水平，不斷滿足廣大農村老年人日益增長的多層次、多樣化養老服務需求。

　　（二）聚焦服務能力提升，加強農村養老服務有效供給。一是大力推進居家、社區、機構協調發展。盤活現有養老機構，提高養老機構利用率。改造提升公辦特困供養機構，增加護理型床位，滿足失能半失能特困老人入住需求。今年再建設日間照料服務站158個，建成后將實現城市社區全覆蓋。到2022年，確保符合標準的綜合型居家養老服務中心覆蓋所有城鎮街道和縣城，城鎮社區各類養老服務設施覆蓋率達到90%以上，助餐服務城市社區基本全覆蓋；二是提升農村養老服務資源利用率。以滿足農村不同層次養老服務需求為切入點，探索居家養老服務中心、社區日間照料站、農村互助幸福院社會化、連鎖化、品牌化運營模式，解決養老服務場所服務不規范、不專業等問題，擴大品質養老的有效供給。三是發展農村互助性養老。依托社區、村居建立互助性養老服務組織，探索成立農村養老志愿者服務隊伍，開展各項文化娛樂活動，緩解老年人精神孤獨，活躍社區（鄉村）文化，并為失能、半失能、高齡獨居老年人提供生活照護服務。

　　（三）聚焦服務質量提升，加強農村養老機構運營管理。一是守住安全底線。進一步壓實農村養老機構主體責任、縣市區屬地管理責任，嚴格按照養老機構安全生產相關要求，以“零容忍”的態度，定期開展安全督導檢查，指導農村養老機構徹底排查整治各類安全隱患，堅決遏制各類安全事故的發生，維護老年人生命財產安全。二是提升服務質量。持續開展養老院服務質量建設專項行動，提升養老機構綜合管理水平和服務質量，到2022年養老機構全部實現星級化管理。同時，加強對養老服務隊伍的培訓。聯合人社部門定期開展養老護理員培訓，提升養老護理員的職業素養和能力水平。三是加大服務監管。健全養老服務業的綜合監管制度，為養老機構提升管理水平和服務質量做好指導，及時查處侵害老年人合法權益的違法行為，全面推進養老服務機構質量建設。

　　（四）聚焦改革創新，加強政府支持農村養老事業力度。一是推進公辦養老機構改革。充分發揮公辦及公辦民營養老機構的兜底作用，在滿足特困人員集中供養需求前提下，重點為農村經濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務，其余床位允許向社會開放；二是加大農村養老支持力度。研究出臺針對農村養老發展的政策支持文件，實現城鄉養老服務一體化發展。全面落實國家優惠政策，減輕養老服務稅費負擔，農村養老機構符合規定的，可享受小微企業、非營利組織等優惠政策，在服務方面享受稅費減免政策，在用電、用氣等方面享受居民價格。三是大力推進智慧養老建設。結合國家智慧養老示范街道創建，充分依托互聯網、大數據發展科技養老、智慧養老，建立和完善具備供需鏈接和信息監管功能的市縣兩級養老服務平臺，真正讓信息技術在為老服務中發揮支撐作用。

邢臺市人民政府

2021年5月29日

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